אזרחי ישראל מבוטחים וזכאים לשירותי ביטוח בריאות ממלכתי, אולם יש לשלם מס בריאות על כך, למעט אוכלוסיה שזכאית לקבל פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות.
מטרת כתבה זו להסביר מי זכאי לקבל פטור מתשלום זה.
מהם דמי ביטוח בריאות (מס בריאות)?
דמי ביטוח לאומי (מס בריאות) הם כספים המשולמים בכל חודש אל המוסד לביטוח לאומי כדי להבטיח את הזכות שלנו לקבל שירותי ביטוח בריאות ממלכתי. תשלום דמי הביטוח מקנות לנו את הזכות לפנות לקופת החולים ולבתי החולים כדי לקבל שירותי בריאות שונים ובין היתר את סל הבריאות.
למידע נוסף על דמי ביטוח בריאות (מס בריאות).
פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות (מס בריאות)
למרות זאת, יש אוכלוסיה שאינה חייבת בתשלום דמי ביטוח בריאות (או מס בריאות בשמו הנוסף) ולכן כל מי שנמנה עם אותה אוכלוסיה זכאי לפטור מלא מתשלום וזאת לתקופה מסויימת.
להלן כל מי שזכאי לקבל פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות (מס בריאות):
- עקרת בית – אישה שאינה עובדת מחוץ למשק הבית שלה, והיא נשואה או ידועה בציבור כאשר בן הזוג שלה מבוטח בביטוח לאומי.
- חייל בשירות סדיר – שמקבל את שירותי הבריאות דרך צבא הגנה לישראל והוא אינו מבוטח בביטוח זה.
- ילדים ונוער עד גיל 18 – מבוטחים אוטומטית ואינם צריכים לשלם.
- מי שתרם איבר להשתלה בגוף אחר – זכאי לפטור למשך 36 חודשים.
- חסיד אומות העולם – זכאי לקבלת שירותי ביטוח בריאות ללא תשלום.
- מקבל קצבה מהביטוח הלאומי – מי שמקבל אחת או יותר מהקצבאות הבאות לא משלם עבורן דמי ביטוח בריאות: קצבה לשירותים מיוחדים לנכים קשים, גמלת סיעוד, גמלת ניידות, גמלה לילד נכה, קצבת ילדים, תגמולים לחסידי אומות העולם.
- מי שאין לו הכנסות מעבודה וממקורות אחרים או שהכנסותיו לא עולות על 5% מהשכר הממוצע במשק יהיה פטור אם הוא אחד מאלה:
- אסיר או עציר השוהים בבית הסוהר/מעצר – פטור לתקופה של 12 חודשים.
- עולה חדש – זכאי לפטור למשך 12 חודשים מיום עלייה לארץ.
- מי שמלאו לו 18 ויתגייס לצה"ל, ישרת בשירות לאומי או אזרחי עד גיל 21 – זכאי לפטור עד תחילת השירות.
- חייל משוחרר או מסיים שירות לאומי/אזרחי – זכאי לפטור למשך 2 חודשים מתום השירות.
- מקבל פנסיה מוקדמת – הבאים יהיו זכאים לפטור מתשלום – משלם הפנסיה לא ינכה דמי ביטוח לאומי ומס בריאות:
- מבוטח שהגיע לגיל הפרישה.
- עקרת בית (ככתוב לעיל) גם אם טרם הגיעה לגיל הפרישה.
- שאיריו של גמלאי שמקבלים קצבת שארים.
- מבוטח שפרש לגמלאות בחודש ה-2 ואילך – לא ינוכה ביטוח עבור אותו חודש, אלא חודש אחרי.
- אלמנה המקבלת קצבת שארים או קצבת תלויים בנפגעי עבודה. – חובה להציג אישור חתום מהבט"ל למשלם הפנסיה.
- מבוטח שכיר או עצמאי, שהכנסותיו לפי המעמד עולה על ההכנסה המירבית לתשלום דמי ביטוח (43,890 ₪ ב-2019). – חובה להציג אישור חתום מהבט"ל למשלם הפנסיה.
- מבוטח נכה המקבל מהבט"ל קצבת נכות כללית זמנית בשיעור 75% לתקופה של שנה לפחות, קצבת נכות כללית יציבה בשיעור 75% או קצבת נכות מעבודה בשיעור 100% לצמיתות. – חובה להציג אישור חתום מהבט"ל למשלם הפנסיה.
- מבוטח שאינו תושב ישראל. – חובה להציג אישור חתום מהבט"ל למשלם הפנסיה.
איך מקבלים את הפטור מתשלום?
הפטור מתשלום ניתן באופן אוטומטי על ידי המוסד לביטוח לאומי. אולם, במידה והפטור לא ניתן, ניתן לפנות אל הביטוח הלאומי ולמלא טופס 6101 דין וחשבון רב שנתי (קישור לטופס). כמו כן, יש לצרף מסמכים נוספים שמאמתים את הבקשה.
עוד בנושא
- תיאום דמי ביטוח לאומי – כך תקבלו הקלה בתשלום
- החזר דמי ביטוח לאומי – בדיקת זכאות והגשת בקשה להחזר
- פטור מתשלום דמי ביטוח לאומי – מי זכאי?